康复训练

  (一)做好精细动作诊断

  首先要对学前特殊儿童做一个有关精细动作的全面测评,了解其困难及不足之处。通过日常的观察和与家长的交谈了解他们的喜恶、要求和能力的发展。通过手部基本动作、手部操作、运笔、美劳活动等的测评后,设立教育训练目标,目标应该是学前特殊儿童最需要而又容易达到的。如“会抓握东西”这个长期目标可以根据儿童的实际情况通过以下四个短期目标来逐步实现。

  2.3.1儿童能用掌心抓握

  2.3.2儿童能用尾三指抓握(图8-2)。

  2.3.3儿童能用前四指抓握(图8-3)。

  2.3.4儿童能用拇指、食指对捏(图8-4)。

  图8-1掌心抓握

  图8-2尾三指抓握

  图8-3前四指抓握

  图8-4拇指、食指对捏

  (二)提供具有丰富精细动作活动的环境

  通过提供色彩丰富、舒适的环境,配以必要的背景音乐和声音刺激,提供可进行手部操作的玩具、游戏,创设学习条件,让学前特殊儿童在精细动作方面有充分的刺激及学习机会,从而把这些操作变成经验,促使精细动作的协调发展。

  (三)运用游戏的方法来进行精细动作活动游戏

  活动可以提高学前特殊儿童参与的兴趣。例如,通过捡豆子游戏来培养手指灵巧能力;通过玩家家酒游戏来练手的揉捏、拉扯、拍、压等能力;通过扮演“快乐的小画家”来进行手握笔和手眼协调能力的培养。教具准备得充足,活动内容切合学前特殊儿童的需要,他们学习兴趣则会浓厚,整个过程就会轻松有效,这样儿童与教师就能从中获得成功感。

  (四)将精细动作训练与相关活动结合训练

  1.家长、教师等应将精细动作与相关活动结合在一起。例如,学前特殊儿童的活动几乎都需要眼手协调。一边用眼睛看,一边做动作。从粗大动作到精细动作,都需要得到视觉、听觉、触觉和平衡觉等方面的配合。教师、家长应该给他们提供走平衡木、跳床、爬楼梯、插棒、走迷津、仿画、剪刻简单图样、听音乐做动作等类型的活动,使精细动作与粗大动作和感知结合起来进行训练。

  2.还应将精细动作训练与认知训练结合起来。认知和精细动作的发展是相辅相成的,在手部操作过程中开启了儿童对物品属性,如大小、轻重、颜色、软硬等的认识,而对物品属性的了解和概念的认识又加深了儿童探索和创造的兴趣,促使了儿童动手操作。因此,一定要注意在加强精细动作活动的同时进行认知练习,从而使效果事半功倍,并提升儿童的认知能力。例如,可以将串珠、涂鸦与分类配对、图形认识、数概念认识等结合起来进行。

  3.也可将精细动作练习与生活教育结合起来。如儿童的手指灵巧、双手协调、开关容器、舀东西等能力与日常生活密切相关,可通过穿鞋、穿衣、吃饭、开门、取物等日常活动来练习相应的精细动作。

  (五)一般影响动作的因素

  1.原始反射不良。例如:握持反射、触物抓紧不放、弃放反射等。

  2.肌肉张力偏高、偏低、不平均。例如:头控有困难,只偏左或右;坐、站姿缺乏平衡、

  对称;动作协调差,缺乏流畅性;姿势不稳定。3.肌肉关节萎缩、变形。

  4.感官刺激接收异常。如过敏、感觉迟钝等。

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